wtorek, 26 stycznia 2016

Ciąża i kot. Prawda o toksoplazmozie.

Kot nie taki straszny, jak go malują




Toksoplazmoza. Każdy słyszał, że w ciąży groźna i że od kotów. Więc założono z góry, że ciężarna ma unikać kotów. Jak ma kota w domu, to najlepiej niech go odda. Ile w tym prawdy?
Zgadza się, że koty są żywicielami ostatecznymi pasożyta, ale to NIE KOTY są głównym źródłem zachorowań na toksoplazmozę!

J - Panie Doktorze, może znowu skierowanie na toksoplazmozę?
Dr - A po co, niedawno Pani miała robione!
J - Ale ja mam w domu stado kotów.
Dr - I co w związku z tym?
J - Mówili mi, że…
Dr - Nie słuchać! Głupoty gadają. Pani się nie boi. Zarazić to się można od mięsa prędzej niż od kota.

Tak mniej więcej wyglądała moja rozmowa z ginekologiem prowadzącym ciążę. Szczegółów nie wyjaśnił, więc postanowiłam zgłębić temat na własną rękę.

Co to jest toksoplazmoza?
Toksoplazmoza to choroba pasożytnicza wywołana pierwotniakiem Toksoplasma gondii. Około połowa z nas na nią chorowała lub zachoruje w przyszłości. Jest uznawana za najbardziej rozpowszechnioną chorobę pasożytniczą człowieka.
Zwykle zakażenie przebiega bezobjawowo. Zdrowi ludzie w ogóle go nie odczują, problem mogą mieć nieliczni ze znacznie obniżoną odpornością.
Powikłania mogą wystąpić u płodu, kiedy zachoruje matka w ciąży. Wtedy choroba jest bardzo groźna, może spowodować poronienie. Następstwem choroby może być wodogłowie, małogłowie, zwapnienia mózgowe, opóźnienie rozwoju psychomotorycznego, bardzo poważne osłabienie wzroku. Ryzyko zarażenia dziecka przez ciężarną, zwiększa się wraz z czasem trwania ciąży. Dlatego tak ważne jest wykonywanie badań profilaktycznych przed i w trakcie ciąży.

Zanim zajdziesz w ciążę zrób koniecznie badania przeciwciał przeciw toksoplazmozie klasy IgM i IgG.

IgG (–); IgM (–) - nie było infekcji
IgG (+); IgM (–) -  przebyte w przeszłości zakażenie
IgG (–); IgM (+) - świeża infekcja
IgG (+); IgM (+) - niedawne zakażenie

Wyniki zawsze powinien zinterpretować lekarz, ponieważ ocena ich zależy od ewentualnego stężenia przeciwciał.
Jeśli w przeszłości zachorowałaś na toksoplazmozę, prawdopodobnie choroba na zawsze pozostanie w uśpieniu, jesteś jedynie jej nosicielem.
W przypadku, gdy oba rodzaje przeciwciał wyszły w badaniu ujemne, należy w ciąży kontrolować ich wartość, zwykle raz na trymestr.

O co dokładnie chodzi z tymi kotami?

Szkodliwy pierwotniak wytwarza trzy rodzaje form zdolnych do zarażania. Oocysty będące źródłem zakażenia powstają wyłącznie w nabłonku jelita cienkiego kotowatych. To tymi cystami, poprzez wydalane odchody koty zanieczyszczają glebę. Z ziemi potem korzystają inne zwierzęta, rośliny, które zakażenie przekazują dalej.

Źródła zakażeń toksoplazmozą
1.    surowe, niedogotowane mięso
2.    nieumyte warzywa, owoce
3.    zakażona woda
4.    ziemia w ogródku, piaskownice
5.    kocia kuweta
możliwe jest zakażenie także
- drogą przeszczepu organów, tkanek
- dziecko od matki (w ciąży)

Kot w domu a toksoplazmoza
To prawda, że kot, w momencie zarażenie wydala z siebie nawet kilka milionów oocyst, ALE
- do zakażenia kota dochodzi raz (w jego całym życiu)
- kot wydala oocysty przez 14 dni (w życiu)
- przez pierwsze 5 dni po wydaleniu oocysty są nieaktywne
Co oznacza, że zarazić się od swojego kota możesz się przez 9 dni w ciągu jego życia. Musiałabyś trafić pechowo na te dni w ciąży, dotknąć zakażonej kupy kota i przenieść cystę do układu pokarmowego, czyli np. dotknąć ust, zjeść coś nieumytą ręką. A i jeszcze kuweta z kupami musiałaby być niesprzątana 5 dni! Jeśli ktoś tak długo przetrzymuje zapaszki to gratuluję atmosfery w mieszkaniu :).

Jeszcze bardziej optymistycznie sprawa wygląda dla właścicielek kotów niewychodzących!
Jeśli kot nie wychodzi na dwór, tym samym, nie poluje na ptaki i gryzonie (żywiciele pośredni), jeśli nie jest karmiony surowym mięsem, jest jedynym kotem w domu, a test z krwi (taki, jak dla ludzi) wskaże, że nie był zarażony – nie ma możliwości zarażenia się od niego toksoplazmozą.
Ogólnie rzecz biorąc posiadanie kota jest dość bezpieczne dla kobiety w ciąży.
Oczywiście nie zwalnia to Was z zachowania podstawowych zasad higieny!

Co możesz zrobić, aby uniknąć zarażenia toksoplazmozą w ciąży
  • Unikaj spożywania niedogotowanego mięsa, np. steków, tatarów, mięsa z grilla.
  • Używaj rękawiczek, kiedy dotykasz surowego mięsa.
  • Dokładnie myj sprzęty kuchenne, blaty i naczynia, które miały kontakt z surowym mięsem. Najlepiej, kiedy zawsze do krojenia surowego mięsa będzie przeznaczona ta sama deska.
  • Przechowując surowe mięso w lodówce dobrze je zabezpiecz, nie pozwól, by było w bliskim kontakcie z innym jedzeniem.
  • Bardzo dokładnie myj owoce i warzywa, szczególnie, jeśli chcesz je zjeść na surowo.
  • Używaj rękawiczek do prac w ogródku lub z ziemią do kwiatków. Umyj ręce jeśli miały kontakt z ziemią, piaskiem.
  • Zakrywaj piaskownicę, unikaj zabaw w piasku. Jeśli się zdarzy, umyj dokładnie ręce zaraz po.
  • Nie karm swoich kotów surowym mięsem.
  • Kuwetę czyść w rękawiczkach, zaraz potem umyj dokładnie ręce.

Stosując się do powyższych zasad oraz wykonując rutynowe badania zlecone w trakcie ciąży, możesz czuć się bezpieczna.
Zawsze pamiętaj, higiena to podstawa!


Źródła:
The American Journal of Medicine (2005) 118, 212–216 http://www.migato.net/conocele/docs/Kravetz2005a.pdf



Będzie mi niezmiernie miło jeśli zalakujesz fanpejdża na FB, udostępnisz post lub skomentujesz. 
Wtedy wiem, że jesteś, czytasz i dajesz mi sygnał do działania :).


2 komentarze :

  1. Dziękuję za dobry, rzetelny tekst.
    Udostępniłam na FB :)

    OdpowiedzUsuń
  2. Bardzo pożyteczny wpis! Mam w domu kociaka i teraz się zastanawiam, czy zrobić test na toksoplazmozę z krwi mojej, czy kota?

    OdpowiedzUsuń